医疗保障基金使用监督管理条例第一章　总　　则　　第一条　为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。　　第二条　本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。　　第三条　医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。　　第四条　医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、...

医保目录是有医保限定支付的。只有符合医保支付依据的才可以进医保，否则就需要自费。

目录执行按就医地，费用报销按参保地。

参保人员不得强行要求住院，符合出院条件而拒绝出院的，在医生开具出院通知单后，其发生的医疗费用由个人支付。

1、历年账户余额在4千元以上，可用于支付本人体检及其配偶、子女、父母的健康体检费用，每年每人最多不超过1200元。2、按规定由个人或者近亲属承担的自理、自付、自费的门诊医疗费用（近亲属必须是浙江省内医疗保险参保人员且在浙江省内定点医药机构发生的费用）。3、绑卡可以直接扣费：在浙里办搜索家庭共济操作。4、手工报销：不能绑卡的凭发票及市民卡等证件到支出方的参保机构手工报销。

特殊病种是指某些病程较长，需连续治疗或长期服药的特定病种。特殊病种有20种：1、恶性肿瘤；2、尿毒症透析治疗；3、组织或器官移植后抗排异治疗；4、失代偿期肝硬化；5、再生障碍性贫血；6、系统性红斑狼疮；7、精神病；8、血友病；9、糖尿病合并并发症；10、高血压合并并发症；11、慢性病毒性肝炎；12、帕金森氏病；13、矽肺病；14、肺结核；15、慢性肾功能不全（非透析治疗）；16、冠心病血运重建术后（支架植入、冠脉搭桥）；17、支气管哮喘；18、慢性阻塞性肺疾病；19、阿尔茨海默病；20、黄斑变性眼内注射治疗申请流程：依据符合...

工伤、有第三方承担的、体检、整形美容、应当由公共卫生负担的、境外就医的、在非定点医疗机构发生的医疗费用、不列入《医疗服务目录》的手术和治疗为主要手段或目的的住院过程发生的医疗费用；同种异体移植的器官源、组织源及其获取过程发生的医疗费用等。